杭州21岁漂亮女大学生双腿夹拢无法活动 怎么回事

www.zjvnet.com/news/ 2017-04-30 12:05 来源: 我要评论

人的直立行走、活动、劳动都需要依靠股骨头的支撑作用,但股骨头也是最容易受伤的部位之一。一旦它的血供中断或受损,就会引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍等。浙江省中山医院骨伤科主任、主任医师林瑞新表示,每年他都要接诊近300例股骨头坏死的病人。

21岁女大学生双侧股骨头坏死

小雯今年21岁,是一名大学生。1米72的她,长得十分漂亮,但是五六年前突然得了系统性红斑狼疮,便一直在大剂量服用激素。却不想到最后,红斑狼疮得到了控制,但自己的双腿出了问题。

“我见到小雯的时候,她走路一拐一拐的,由于长期大剂量服用激素,她双侧的股骨头已经坏死得很厉害,股骨头的活动范围受限,导致她的双腿一直处于夹拢的僵硬状态,连坐都成问题。”上周,林瑞新在诊室见到了前来就医的小雯,由于她的情况已经十分严重,最后不得不给她做了关节置换。

林瑞新介绍,股骨头是一个接近球形的骨头,大小约为拳头的三分之二,其上的软骨与髋臼就像是门和门叶子,能够在一定的范围内活动,但小雯已经在这个范围内无法活动了。

他表示,尽管随着技术和材料的发展,人工关节有望使用突破30年,尤其是3D打印技术、红外线导航技术、定制假体等的发展,使得治疗更加精准,但像小雯这样,年纪轻轻就做了关节置换,以后免不了要再次或多次手术,而每多一次手术,效果也会差一些。而对于未成年的少年儿童,如果过早进行关节置换,还会影响到其生长发育,造成长短腿等。

“如果小雯在双腿疼痛的时候就来就诊,可以通过中医的针灸、推拿、中药调理等治疗,可能就可以延缓坏死进程,稳定病情,不至于最后股骨头坏死得这么厉害需要进行人工关节置换。”林瑞新感叹道。

调皮的男孩、练舞蹈或武术的孩子要警惕

林瑞新表示,引起股骨头坏死的原因有很多,主要有过度的酒精、激素以及创伤(如骨折)三类,除此之外,也有先天发育不良、老年性关节病等原因。

“像肾病、红斑狼疮、白血病等需要长期使用激素的病人,容易导致股骨头坏死。一般在大剂量服用激素3个月后,股骨头开始出现问题;1-3年后,人体会出现大腿根部疼痛的情况。”林瑞新说。

上周六,以“融通中国、健康中国”为主题的中国中医药研究促进会骨伤科分会2017年学术年会暨第四届全国中医关节病论坛•康复/针刀专委会成立大会在杭州召开。中国中医药研究促进会骨伤科分会会长陈卫衡教授提到,因酒精导致股骨头坏死的高发人群在30-40岁。其中,每天喝白酒多于半斤以上的人,有三分之一会导致股骨头坏死。

陈卫衡说:“股骨头坏死的情况在3-7岁的儿童中也很多,除了外伤,还包括累积性损伤导致的,因此,调皮的男孩、练舞蹈或武术的孩子,家长要尤为关注其股骨头的情况。”

“股骨头出现坏死是一个过程,一开始表现为大腿根部隐隐作痛,此时软骨已经软化,随后软骨一旦出现缺损,就会导致偶尔蹲不下、腿掰不开的情况。”林瑞新说,“如果出现一走路就痛、脚跛了等情况,说明此时骨质已经裸露、股骨头已经变扁塌陷了。”

髋关节出现骨折至少拄拐半年

陈卫衡告诉记者,一旦出现症状后,在2年内,80%的人股骨头就会出现塌陷或变形,其中,有80%的人需要进行关节置换。但是,事实上60%的人在早期就发现股骨头坏死,这些人里有70%-80%的人通过中医治疗,比如中药、推拿、针灸等,病情可以稳定,不需要立即进行关节置换。他提醒,如果大腿根部出现疼痛且无法跷二郎腿,这样的情况超过2周,就要及时到医院就诊。

陈卫衡表示,如果股骨头附近出现骨折,要至少休息半年(拄拐杖),一年后才能正常行走。他曾遇到不少病人,就是由于骨折后没有好好休养(骨折处虽然恢复,但不少血管仍然没有恢复),结果导致股骨头坏死,小刘便是其中之一。

17岁的小刘,1米82的个子,很爱运动,却不想,在体育课的一次跳远练习中失误,导致右侧股骨颈骨折。一开始在医院打了钉子,半年后,骨折好了,遇上他计划出国留学,于是花了2个月,将英国的所有大学看了个遍,结果回来感觉到自己大腿根部有点疼。一检查,发现他的股骨头已经坏死。

陈卫衡遇到的最小的患者仅有2岁,也是由于外伤导致的股骨头坏死。“孩子刚学会走路,结果摔了一跤,虽然没骨折,但髋部却受了外伤,出现创伤性滑膜炎。当时血管已经被摔得损伤了,但没有好好休息,最后出现了股骨头坏死。”陈卫衡表示,即使没有骨折,如果髋关节出现外伤,也要休息3个月以上,直到局部消好肿,血液供给正常。

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