屡试不爽的“洗脑式”广告营销，还得受众吃这一套。神药盛行和神医盛行的土壤是一样的。方舟子表示，国人自古以来迷信“神药”，科学素养普遍不高，没有批判、怀疑精神，广告说什么就信什么，而监管又不力，结果就是“神药”盛行。

欠账何解

中国迫切需要进行一次彻底清理“神药”的行动。

“神药”浪费的中国卫生经费堪称惊人，如果能够把“神药”从医药市场中赶出去，对于缓解医保的压力具有立竿见影的功效，长期的好处是，在医保基金无法大幅扩容的前提下，淘汰“神药”可以给创新药腾退出增量空间，间接促进中国的医药创新。

可以预计，“全民剿药”首当其冲被打击的将是中药。大部分“神药”都是中成药，真正要处理它们，就面临着怎么看待中医药的问题。化学药有国际规范、科学规范可循，成分、活性是否达标，有没有临床试验依据，是不是夸大功能主治范围，都很容易判断。但中成药没有客观判断标准，加之政策扶持和文化因素，使问题更为复杂。

卓永清经常接触一些医药监管机构的领导，“他们也都认识到问题的严峻，但是怎么解决？很复杂”，这些历史遗留问题应该逐步清理。

有业内人士预测，民间接连对“神药”的围剿，可能会倒逼中药再评价的脚步加快。中药再评价喊了多年、研究了多年，但一直没有实质性进展。

现实是，很多中药的说明书都经不起推敲，有太多的中药品种缺乏循证医学证据，或者存在虚假证据。李林估计，现在1万多个中药品种里，中药界公认获得有效性证据的品种，可能连20%都不到。

国家“重大新药创制”科技重大专项课题组的研究认为，有必要对某些中药进行有效性再评价，确证上市后中药的有效性。上市后中药普遍存在适应症宽泛、临床定位不明确的问题，上市后临床研究首先应明确药品临床定位和主要适应人群；然后进一步用严格随机对照试验确证，获得循证证据；临床疗效肯定后，建议采用临床药理学研究方法，明确上市中药的主要作用机制。

“药品的安全性问题危害更大，政府会更为重视。”李林称，中药再评价会侧重做质量标准的规范，这跟用药安全直接相关，但“有效性问题动不了，工程太大了”。

当下，中国的药品监管部门已处于高负荷运转状态，在仿制药一致性评价、新药审批提速等多线作战。宋华琳分析，这种情况下中药再评价工作，会面临资源相对紧张，在优先级上可能靠后。但他强调，中药再评价还是要做，且必须和后续监管相结合。经过再评价，如果一些药品确实疗效不确，或者不良反应大，必要时可以撤销其批准文号。

“最主要的问题是‘神药’涉及到巨大的经济利益和地方保护。”方舟子分析，这让药监部门不愿管也不敢管，在出现热点事件时，含糊地表态一下，让企业自查，等风头一过，就不了了之了。

走出被关长达90天的凉城看守所一个月后，谭秦东借妻子的微博发文向鸿茅国药致歉，承认自己在文章中使用了“毒药”作为标题，在用词上考虑不周，缺乏严谨性；随后鸿茅国药发布声明，称接受谭秦东的道歉，同时向凉城县公安局撤回报案，向凉城县人民法院撤回侵权诉讼。