年底前,18个区县45万公务员将结束公费医疗,向职工基本医疗保险制度并轨。届时,将通过区县设置的公务员医疗补助,来保障其原有待遇水平不降低。他们将和参加职工医疗保险人员一样,可以选择多家定点医疗机构就医,同时领取社保卡,实现持卡就医实时结算。

继去年西城、海淀、平谷三个区试点后,今年年底前全市区县公费医疗制度将全部并轨,原则是不降低公务员原有待遇,各区县建立公务员医疗补助制度。记者昨天从市人力社保局了解到,本市很快将出台关于区县公费医疗参加职工基本医疗保险的指导意见,各区县做好准备。由于公费医疗改革涉及到每个区县测算,人员结构、财政负担、保障水平都不同,所以启动难易也不同。各区县可自行决定启动时间,准备好的先启动,目标是年底18区县公费医疗45万人全部完成入医保。此举对于一些原保障水平较低的远郊区县,可有效提高保障水平,一个年度通过增加财政投入和医疗保险基金支出减轻群众负担2亿元左右。

现状:多区县已着手改革

本市享受公费医疗待遇的单位主要分三级,包括中央、市级、区县级机关事业单位,共涉及160多万人。今年先行启动的是区县级公务员,预计涉及人数45万。

去年,本市在海淀、平谷和西城启动公费医疗改革试点,涉及公费医疗人员近13万名。由于公费医疗待遇水平分别由中央、市、区县各自负责,远郊区县保障水平较低,平谷区改革后,财政增加投入2800余万,职工和退休人员的待遇水平在原有基础上有较大提高。试点取得了较好反响,得到社会好评。年底前,剩余的16个区县(包括亦庄开发区)32万享受公疗人员将全部纳入基本医疗保险。

记者了解到,目前多个区县公费改医保正在紧锣密鼓的进行中,包括与财政沟通资金到位、核定各单位和人员身份、医疗费支出水平测算等。其中,难度最大的是资金测算环节,区县医保部门将通过公费和医保新旧两种政策来对比测算近两三年的报销数据,尽量准确的确定筹集资金标准和公务员医疗补助标准。大体来说,远郊区县财政投入比较多,有的城区财政压力甚至是减轻的。另外一个难点集中在对参保人员的核定上,绝大多数区县都涉及几百个单位几万人,需要逐人采集基本信息,并选择个人定点医院,为发放社保卡做准备。

2010-2011北京医改方案(摘录)

推进公费医疗制度改革，今年将所有区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系；明年启动市级公费医疗参加职工基本医疗保险的准备工作。

■公务员补助保证原有待遇水平不降

■可领取社保卡，自选5家定点医院，费用随时申报

现状：多区县已着手改革

本市享受公费医疗待遇的单位主要分三级，包括中央、市级、区县级机关事业单位，共涉及160多万人。今年先行启动的是区县级公务员，预计涉及人数45万。

去年，本市在海淀、平谷和西城启动公费医疗改革试点，涉及公费医疗人员近13万名。由于公费医疗待遇水平分别由中央、市、区县各自负责，远郊区县保障水平较低，平谷区改革后，财政增加投入2800余万，职工和退休人员的待遇水平在原有基础上有较大提高。试点取得了较好反响，得到社会好评。年底前，剩余的16个区县（包括亦庄开发区）32万享受公疗人员将全部纳入基本医疗保险。

记者了解到，目前多个区县公费改医保正在紧锣密鼓的进行中，包括与财政沟通资金到位、核定各单位和人员身份、医疗费支出水平测算等。其中，难度最大的是资金测算环节，区县医保部门将通过公费和医保新旧两种政策来对比测算近两三年的报销数据，尽量准确的确定筹集资金标准和公务员医疗补助标准。大体来说，远郊区县财政投入比较多，有的城区财政压力甚至是减轻的。另外一个难点集中在对参保人员的核定上，绝大多数区县都涉及几百个单位几万人，需要逐人采集基本信息，并选择个人定点医院，为发放社保卡做准备。

解读:

医改方案中将区县公费医疗人员全部纳入医保，主要解决两大问题：一是就医不方便和个人垫付医疗费用；二是各区县间公费医疗人员待遇差距。

亮点一：

可自选定点医院持卡就医

改革后，门诊按职工医疗保险制度报销，个人可从全市1800家定点医疗机构中选择5家医院作为定点医院(其中A类、专科、中医医院免选)，费用随时申报，异地随机就医。而改革前，多数区县享受公费医疗待遇的在职职工只能选1家医院，退休者也只能选2家医院，就医局限比较大。特别是对退休职工，避免了因离指定医院较远而被迫长途跋涉。

此外，纳入医保的区县公费医疗人员将与企业职工一样，享受持卡就医，个人无须垫付医疗费，也就不存在报销问题。而现在某些区县公费医疗待遇者，占用个人资金问题仍然存在。